北足立生協診療所
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自費料金表

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自費診療/自費検査/文書/健康診断 料金表

令和3年3月1日 現在

自費診療

種類 自費料金
診察料 保険点数×10円+消費税

診断書・証明書・申請書

種類 自費料金(消費税別)
一般診断書 組合員 1,500円 一般 2,000円
死亡診断書 組合員 4,000円 一般 5,000円
生命保険診断書 組合員 4,000円 一般 5,000円
生命保険用死亡診断書 組合員 5,000円 一般 6,000円
公害各種診断書 組合員 1,500円 一般 2,000円
障害保険診断書 組合員 4,000円 一般 5,000円
難病申請診断書 組合員 3,000円 一般 4,000円
気管支喘息主治医診断書 組合員 1,500円 一般 2,000円
スイミング・林間学校等の証明書 組合員 2,000円 一般 3,000円
被爆者健康管理手当申請書 組合員 3,000円 一般 4,000円
精神衛生法認定申請書・診断書 組合員 1,500円 一般 2,000円

事務手数料

種類 自費料金(消費税別)
領収書再発行・証明書発行 組合員 500円 一般 2,000円

 

*上記以外の診断書・証明書・申請書の料金に関しては、お問い合わせください。
(おむつ使用証明書など)